“望聞問切”是中醫(yī)安身立命的根本，其中“望”字排在首位，重要性可想而知，而“望”字通俗點講就是“看臉色”。

那么，孩子臉上出現(xiàn)這些白斑可能是什么原因呢？

常見病癥

（一）積食斑

積食斑又名“冷飲斑”，其主要病因是幼兒喜食冰淇淋、酸奶、西瓜等寒涼飲品，致使寒氣入體脾胃虛弱。

脾，土屬也，故積食斑除常見的表膚白斑外，通常還會佐以簡單的舌診進行判斷。五行屬土，土屬而觀苔象，舌苔二者形色各八，合三十二變幻。

其舌苔淡薄而白透則正常，無苔則脾氣不足消化有異，苔厚則脾濕，部分脾胃積熱者苔顯厚黃，要加以重視，應(yīng)及時就醫(yī)，可輔以小兒推拿或相應(yīng)方劑改善病癥。

（二）白色糠疹

白色糠疹患者一般無自覺癥狀，好發(fā)于面部、上臂、肩頸等部位，多呈硬幣大小淡白色圓形或橢圓形斑片，伴有少量灰白色細小鱗屑，有時呈輕微淡紅色，少數(shù)患兒會伴隨皮膚瘙癢等癥狀。

該種癥狀多為幼童挑食、體內(nèi)微量元素缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)不良、紫外線長時間照射導(dǎo)致，在中醫(yī)里主屬風(fēng)熱型，因以疏風(fēng)止癢、健脾利濕為主展開治療，可在醫(yī)師指導(dǎo)下內(nèi)服犀角化毒丸或小兒香橙丹，局部病癥可以潤膚為主。

（三）花斑糠癬

花斑糠蘚病名“紫白癜風(fēng)”，俗稱“汗斑”，好發(fā)于頸項、軀干、四肢近心端等多汗部位，紫白相兼，有麩皮樣鱗屑，偶有輕度皮膚瘙癢，夏重冬輕。

多為肺腑積熱，暑濕以致氣滯血凝而成，幼兒一般多為傳染而得。

該病癥一般不進行內(nèi)服治療，宜清熱利濕解毒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用萆蘚滲濕湯加減、硫磺軟膏外擦，或用食醋、鹽水、艾葉、薄荷、菊花等熬水洗澡等方式，可有效緩解相關(guān)癥狀。

（四）白癜風(fēng)

白癜風(fēng)又名“白駁風(fēng)”，蓋風(fēng)邪博于皮膚，血氣不和，好發(fā)于頭面部、四肢軀干等部位，全身各部位皮膚均可發(fā)病。會有較為顯著的皮損，常為乳白色或淺粉色，呈大小不等局部色素脫失斑，表面光滑無皮疹且境界清楚。

治法多以風(fēng)、濕、熱入手，祛風(fēng)為主，養(yǎng)血疏風(fēng)、中和氣血。可在醫(yī)師囑咐下采以中藥內(nèi)服外搽、適量日光照射，配合針灸的綜合療法。

如何預(yù)防

1.建議定期體檢，排除隱患；

2.保持飲食均衡，少吃生冷、辛辣刺激的東西，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食等不良習(xí)慣；

3.注意孩子的皮膚護理，培養(yǎng)孩子的防曬意識，可購買寶寶專用防曬面霜等護膚品，做好防曬措施，避免在陽光直射下長時間活動；

4.規(guī)律作息，適量運動，提高孩子的機體免疫力。

最后，孩子臉上如果出現(xiàn)白斑可以分為很多種不同的情況，如果發(fā)現(xiàn)建議及時就醫(yī)，方能對癥治療。

上熱下寒的主要癥狀

上熱下寒，就是因為體內(nèi)淤堵不通，導(dǎo)致上焦火不能暖于下焦，而下焦寒不能制約上焦火，從而表現(xiàn)出口干、口苦、咽痛、眼澀、頭暈、頭痛、心煩、多汗、口舌生瘡、面部長痘的上焦熱癥狀，和腰腹冷痛、背涼、腹瀉、腹痛、手腳發(fā)涼、腰膝酸軟、女性宮寒不孕、男性楊偉早謝等下焦寒的癥狀。

體內(nèi)既有熱又有寒，一吃清火藥就腹瀉，一吃滋補藥就上火。體內(nèi)寒熱錯雜，癥狀繁多，清不得、補不得。調(diào)理時必須準確辨證，對癥分步調(diào)理才會有效。這種情況調(diào)理起來難度非常大，所以醫(yī)患之間的配合通常要求也比較高。

根據(jù)臨床經(jīng)驗，我簡單地把上熱下寒分為三大類，一個是上焦熱重，一個是下焦寒重，一個是中焦脾胃不通。

上焦熱重——引火湯為基礎(chǔ)方

癥狀：咽干咽痛甚至化膿、牙痛、口干唇燥、骨蒸顴紅、頭昏目眩、心煩不眠、耳鳴、健忘、手足心熱、目赤腫痛、口舌生瘡、舌質(zhì)嫩紅、下肢冷、腰酸、食生冷油膩易腹瀉、溲清、便溏。

分析：腎為先天之本，內(nèi)寄命門之火，為水火之臟。腎陰即元陰、真水；腎陽即元陽、真火。腎中水火共濟，則陰平陽密。腎水充足時，能夠壓制腎火將其封藏于腎中，以溫煦臟腑。當腎水虧虛，腎火沒有東西與之抗衡，火性炎上，就會向上焦逃竄，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的上火癥狀。此時這個火，并非“實火”，而是虛火。所以治療此證時，宜潛不宜升，宜溫不宜清。

方藥：引火湯出自清代名醫(yī)陳士鐸《辨證錄》，方子由熟地、巴戟天、茯苓、麥冬、五味子組成。方中重用熟地、麥冬、五味子填補真陰，巴戟天引火就下，茯苓導(dǎo)水利濕，使炎歸于水中隨水下行至腎臟，如此雖不降火卻讓火自降，陰陽得以相配而收“陰平陽秘”之效。

下焦寒重——柴胡桂枝干姜湯為基礎(chǔ)方

癥狀：頭部多汗，口干口苦，咽干目眩，顏面痤瘡不斷，心煩頭痛，口渴多飲，腹?jié)M而吐、食不下、小腹冷痛、長期腹瀉，胸脅脹痛，手指發(fā)麻，小便不暢等。

分析：陽氣過于虛弱，陰寒之邪就會過剩，就會逐漸沉降，積聚于下，造成“下寒”；同時，腎臟之中的元陽（命門之火）不能鼓動腎水上升，心火得不到腎水滋養(yǎng)，就會“上熱”。

方藥：柴胡桂枝干姜湯出自東漢張仲景的《傷寒論》，方子由柴胡、黃芩、桂枝、干姜、天花粉、牡蠣、炙甘草組成。方中柴胡、黃芩、清利肝膽，主清上熱；干姜、桂枝振奮胃陽，宣化停飲，主清下寒；天花粉生津止渴，牡蠣逐飲開結(jié)，甘草溫暖脾陽。這個方子最重要的藥是柴胡，它能夠調(diào)暢氣機，讓身體內(nèi)的氣機運轉(zhuǎn)起來，氣機通暢，陰陽就能交互。所以這個方子既能清上面的熱，又能溫下面的寒，所以很適合上熱下寒但下焦寒重的患者。

中焦不通——半夏瀉心湯為基礎(chǔ)方

癥狀：腹脹、食欲不振、心口下堵脹、噯氣、打飽嗝、肚子咕嚕咕嚕響，同時伴有口干口苦、口舌生瘡、失眠、情緒波動大、腹瀉、四肢冷、周身畏寒怕冷、腹部喜溫喜按等癥。

分析：脾胃處于我們的中焦，而心在上，腎在下，心腎的氣機交通，需要通過脾胃才能正常進行。所以治療此類疾病，重在調(diào)理脾胃，培補中氣，中焦通暢了，上焦之火與下焦之寒能夠順利會師，水火既濟，上寒下熱的癥狀自然就消除了。

方藥：半夏瀉心湯出自東漢張仲景的《傷寒論》，方子由半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參組成。方中半夏降氣除痞兼化痰健脾，黃芩、黃連清上焦熱，黨參、大棗、甘草、干姜健運脾胃，以治療下寒。此方寒熱互用調(diào)和陰陽，辛苦并進調(diào)暢升降，補瀉兼施顧護胃氣，眾藥合用，自能平調(diào)寒熱，消痞散結(jié)。

結(jié)語

上熱下寒，寒熱錯雜的病癥，在中醫(yī)上是相對比較難調(diào)理的病癥，病機復(fù)雜、癥狀也多，治療時需要抓住關(guān)鍵癥狀來辨證分析。另外，每個人體內(nèi)的寒熱比例不同，選方用藥時，藥量也需要結(jié)合患者的具體癥狀來加減化裁。