“解 ?”

“解?”一語(yǔ)，《靈樞》唯一見(jiàn)，出于《論疾診尺》，《素問(wèn)》凡五見(jiàn)，《平人氣象論》《玉機(jī)真藏論》《刺瘧篇》《刺要論》《四時(shí)刺逆從論》各一。

對(duì)此語(yǔ)既有誤注的，也有確注的。誤注的典型為王冰。王冰有四注，大致皆為“強(qiáng)不強(qiáng)，弱不弱，熱不熱，寒不寒，解解??然，不可名之也”之類。如此注釋，真讓讀者成了丈二和尚。后世有些注家唯王注是從，如馬蒔，如吳昆。確注的，如楊上善釋以“懈墮”，張介賓訓(xùn)以“困倦”，陸九芝注以“倦怠病”等。

以上議論，醫(yī)界多曉，今補(bǔ)同仁容易忽略的幾則書證，以明“解?”確為懈惰義。

《素問(wèn)》“解墮”一詞亦五見(jiàn)，與“解?”出現(xiàn)的語(yǔ)境有近似處。如《四時(shí)刺逆從論》謂“夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人?”，《診要經(jīng)終論》說(shuō)“夏刺春分，病不愈，令人解墯”。一用“解?”，一說(shuō)“解墯”，屬近似語(yǔ)境中的用詞變換。

王冰（唐）《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)補(bǔ)注釋文》書影

林億、高保衡為注《診要經(jīng)終論》此句，在引用《四時(shí)刺逆從論》上述語(yǔ)句時(shí)，把“解?”直接對(duì)換成“解墮”，是視二語(yǔ)意義相同。

《說(shuō)文》無(wú)“?”字，有“伿”字，云：“伿，惰也?！?span id="tpabzkl" class="candidate-entity-word" data-gid="700494">段玉裁注：“醫(yī)經(jīng)‘解?’之?當(dāng)用此字。”是證“?”為惰義，“解?”即懈惰。

“解”與“懈”通，“墮”與“惰”通，而“墯”又為“墮”的異體字，是各家所言“解墮”“解墯”并為懈惰。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

編輯：桂圓

肺，人體藏府之肺系統(tǒng)。

藏為肺，合府為大腸，經(jīng)脈為手太陰、手陽(yáng)明，五主為皮、五藏為魄、榮華為毛、開(kāi)竅為鼻、七情為悲、五液為涕、五色為白、五音為商。

肺，合府為大腸。

《靈樞?本輸》：“肺合大腸，大腸者，傳道之府”。

大腸與肺表里相合，肺與大腸通過(guò)經(jīng)脈與相連?！鹅`樞?經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸”。

大腸，為膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦六府之一，《素問(wèn)?金匱真言論》：“藏者為陰，府者為陽(yáng)。肝心脾肺腎五藏，皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六府，皆為陽(yáng)”。

大腸與胃、小腸、三焦、膀胱同為傳化之府，水谷不得久藏，實(shí)而不滿，《素問(wèn)?五藏別論》：“夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得久藏”。傳，傳送。化，化物出味及糟粕。

大腸又名傳道之府，《素問(wèn)?靈蘭秘典論》：“大腸者，傳道之官，變化出焉”?！?span id="exosoza" class="wpcom_tag_link">素問(wèn)?六節(jié)藏象論》：“脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也”。傳，為“轉(zhuǎn)”的本字，甲骨文本義送信的快車或快馬。道，為“導(dǎo)”的本字，金文本義在叉路口知曉方向。變，篆文本義更改。化，甲骨文本義由生到死的改變，引申為轉(zhuǎn)化。

傳字示意圖

就大腸功能而言，“傳”字的“快速”意義，最具關(guān)鍵性，人體消化吸收過(guò)程，到了大腸階段，主要以要求快速導(dǎo)出魄門（肛門）的糟粕（糞便）為主，其中需要更改、轉(zhuǎn)化的部分，如果想被人體重新吸收利用，也關(guān)鍵在一個(gè)“傳”字。因?yàn)槿绻S便在大腸停留過(guò)久，其毒素的二次吸收對(duì)人體的傷害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其營(yíng)養(yǎng)的重吸收作用?！暗馈弊终f(shuō)明，大腸的傳導(dǎo)方向只有一個(gè)，就是經(jīng)肛門排出體外。

大腸，經(jīng)脈為手陽(yáng)明，特點(diǎn)是多氣多血。

《靈樞?經(jīng)脈》：“大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔?！?span id="xtrjrig" class="wpcom_tag_link">手陽(yáng)明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰傷齒；其別者，入耳，合于宗脈”；《靈樞?經(jīng)別》：“手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也”。

大腸手陽(yáng)明大腸之脈循行圖

大腸經(jīng)脈與大腸、肺、齒、鼻孔相連。

大腸，氣病為：

氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫；虛則寒慄不復(fù)。

大腸，脈病為：

實(shí)則齲聾；虛則齒寒痹隔。是動(dòng)則病齒痛，頸腫；

是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

大腸病齲齒疼痛示意圖

大腸，雜病為：

大腸病為泄，《素問(wèn)?宣明五氣》：“大腸小腸為泄，下焦溢為水”，泄，快速、大量排水。

大腸咳狀為遺失，《素問(wèn)?咳論》：“肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失”。

《素問(wèn)?氣厥論》：“小腸移熱于大腸，為（虍必）瘕，為沉。大腸移熱于胃，善食而瘦入，謂之食亦”。

——本文節(jié)選自拙著《五形人與治未病》第六章第四節(jié) 論藏府之肺系統(tǒng)

（本節(jié)完）